2024年12月度 【松江事務所】週末相談お申込み
あなたのメールアドレス
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※返信はgmailから送信します。お客様側の設定が受信拒否の場合、受付確認メールが届かない場合があります。特に、キャリアメールアドレス(@docomo、@softbank、@ezweb等)は届きにくい傾向です。確実なお申込をご希望の場合は、キャリアメールアドレス以外をご利用くださいませ。
※メールコミニュケーションできた順番に【相談申込完了】といたします。
※障害年金メール講座へのエントリーも兼ねます。
メールアドレスの設定
任意
キャリアメールアドレス以外を登録しました
■ご予約希望枠■
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12月7日(土)13:15〜
12月7日(土)14:30〜
12月7日(土)15:45〜
【会場】
全て松江市千鳥町弊社オフィス応接です。
https://maps.app.goo.gl/uR38HDmRH6vHXwja7
【日時希望枠が表示されている場合】
※ご相談希望枠をひとつお選びください。
※表示されていない枠は、予約済です。
※電話受付もしているため、僅差で予約枠が埋まる場合もあります。このような時は、別枠のご提案をいたします。まずは、ご相談を希望されているお気持ちを早めにお知らせください。
【日時希望枠が表示されていない場合】
※満席です。お電話でご要望を承ります。
あなたのお名前
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※ご相談で来場される方のお名前をお知らせくださいませ。複数名でご来場の場合は、事情を最もよく知るおひと方を代表者として、その方のお名前をお知らせください。
※匿名、仮名、明らかなニックネームによるお申込には返信いたしません。ご遠慮くださいますようお願いいたします。
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番地等
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あなたのご連絡先
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あなたと患者様の関係
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ご本人
配偶者
親兄弟姉妹
親類
友人・知人
その他
患者様の生年月日
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年
月
日
※西暦年を半角でご入力ください。
※はっきりわからない場合は、ご相談者様の生年月日をご入力ください。
※新たに障害年金を請求できる年齢は、制度上「満20歳から原則満65歳」に限定されています。このため、年齢が制度設計年齢から乖離した方のご相談は、制度説明した上でお断りする場合がございます。あらかじめご了承頂きますようご案内いたします。
患者様の性別
必須
選択してください
男
女
ご相談内容
必須
障害年金をもらえるなら請求したい。制度や手続について聞きたい。
自分で手続を進めている。アドバイスが受けられるなら聞いてみたい。
その他(次の枠に具体的なご事情をお書き添えください)
※ご相談事情に最も近いものをひとつお選びください。
診断名
必須
※ご相談の対象となる診断名等をご入力ください。主治医の先生から告げられている、または御相談者様ご自身が認識しておられる診断名を入力なさってください。
※具体的名称がわからない場合は「身体の手帳*級」「精神の手帳*級」でも構いません。
※診療科をまたがって複数の診断名を告げられている場合は、ご承知の範囲で全てお知らせくださいませ。
※時間経過で診断名が変更している場合は、現在の診断名をお知らせくださいませ。
具体的にどうぞ!
必須
※発症以来これまでの経過や手続でお困りの事情など、相談したい内容をお書き添えください。(これも伝えておいた方が良いだろうか)といったエピソードがあればそちらもご入力ください。
※経過は、エピソードの古い順からご入力ください。そうすることで、ご自身の記憶が蘇り整理されます。
※手続で困っている事情がはっきりしている場合は、具体的にお知らせください。
※適当な箇所で改行をお願いします。
診断書発行についてお医者さんの御見解
任意
もう診断書を受け取っている(手元にある)
障害年金の請求を勧められている、または「書く」との返事をもらっている
障害年金の話をしたことはないが、たぶん協力してくれると思う
障害年金の話をしたとき、「該当しない」「書かない」と言われたことがある
わからない
上記以外(他の欄にご事情をお書き添えください)
※障害年金の請求には、現在の主治医の診断書が必須です。手続を希望していることや診断書作成について、ご意見伺いされたかどうかをお尋ねするものです。
いつから請求準備を始めたいですか?
必須
もう自分で始めている
今すぐにでも
1ヶ月以内
3ヶ月以内
よくわからない
あなたはどこで当相談室のことをお知りになりましたか
任意
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新聞、折込チラシ、看板等の広報
ネットで偶然たどり着いた
知人・友人に紹介された
その他
受付確認メールが送信できなかった場合
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電話連絡を希望
郵便連絡を希望
メール以外の連絡はいらない
※アドレスエラーやメール受信拒否設定等、お客様側の技術的理由で受付確認メールが届かなかった場合の連絡手段について、ご意向をお答えください。
※電話か郵便での連絡を希望される場合は、電話番号またはお住まいの入力を漏れなくお願いいたします。
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入力内容に誤りはありません。
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社会保険労務士からの受付確認メールが予約完了通知であることを承知しました。
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駐車スペースが 必要
駐車スペース 使わない
※ビル至近に、ご来場一組につき1台の駐車場のご用意はありますが、時間予約制です。自動車でご来場予定のお客様は、あらかじめその旨をご連絡くださいますようお願いいたします。
※ビル前の駐車スペースはお使いになれません。あらかじめご了承くださいませ。